Mata oklusi, Penyumbatan atau Stroke Mata


Mata stroke terjadi ketika sumbatan (oklusi) dalam pembuluh darah dan arteri menyebabkan penurunan atau terdistorsi visi. Keparahan kehilangan penglihatan tergantung pada luas dan lokasi masalah.

Sama seperti stroke terjadi di bagian lain dari tubuh karena aliran darah tersumbat, mata Anda mungkin juga menderita kerusakan ketika struktur vital seperti retina dan saraf optik terputus dari nutrisi dan oksigen mengalir melalui darah Anda.

Selain memiliki pemeriksaan mata untuk mendeteksi tanda-tanda oklusi mata, Anda juga akan memerlukan dokter keluarga Anda atau dokter penyakit dalam untuk mengevaluasi Anda untuk tekanan darah tinggi, penyakit arteri atau masalah jantung yang mungkin bertanggung jawab untuk penyumbatan.

Jika penyumbatan ditemukan, jenis oklusi mata Anda miliki adalah dikategorikan oleh lokasi.
Oklusi Arteri retina Cabang (BRAO)

Sebuah oklusi arteri retina cabang biasanya terjadi tiba-tiba. Sementara biasanya menyakitkan, sebuah BRAO dapat menyebabkan hilangnya penglihatan perifer mendadak. Dalam beberapa kasus, Anda juga mungkin kehilangan penglihatan sentral.

Sebuah cabang vena retina oklusi (BRVO) dapat berkembang dari gumpalan darah.

Biasanya penyebabnya adalah bekuan atau plak (embolus) yang istirahat lepas dari arteri utama di leher (karotis) atau dari salah satu katup atau ruang di dalam hati.

Tidak ada terapi okular telah terbukti untuk membantu. Namun, beberapa dokter mata dapat mencoba pijat mata atau tekan cairan dari mata (paracentesis bilik anterior) dalam kasus oklusi arteri dari akut atau mendadak. Dokter mata anda mungkin juga meresepkan obat glaukoma untuk mengusir embolus, jika kondisi telah hadir selama kurang dari 12 sampai 24 jam.

Kehilangan ketajaman visual dengan BRAO akan tergantung sebagian besar pada aliran darah arteri apakah telah terganggu dan / atau jika pembengkakan hadir dalam macula, di mana fokus baik terjadi.

Anda juga akan dievaluasi untuk faktor risiko kardiovaskular dan diperlakukan sesuai, seringkali dalam hubungannya dengan dokter biasa Anda.

Kebanyakan orang dengan BRAO memiliki penyempitan arteri karotis atau leher, tekanan darah tinggi, gangguan kolesterol, penyakit jantung atau kombinasi dari gangguan ini.

Dokter mata Anda akan mengevaluasi Anda setiap satu hingga dua bulan sampai visi Anda stabil. Visi pemulihan tergantung pada apakah makula sentral yang terlibat awalnya.

Lebih dari 80 persen orang yang telah BRAO akan pulih ketajaman visual dari 20/40 atau lebih baik *, meskipun kebanyakan orang akan memiliki masalah penglihatan yang nyata dan permanen seperti bintik-bintik buta atau distorsi.

Jarang, Anda dapat mengembangkan komplikasi lain dari BRAO, seperti neovaskularisasi dari retina atau iris. Neovascular glaukoma juga mungkin.
Cabang retina Vein Occlusion (BRVO)

Orang yang memiliki cabang oklusi vena retina dekat retina mungkin mengalami penurunan penglihatan, kehilangan penglihatan perifer, visi terdistorsi atau blind spot. Sebuah BRVO hanya melibatkan satu mata dan biasanya berkembang pada orang dengan tekanan darah tinggi atau diabetes.
Jika Anda memiliki kehilangan penglihatan mendadak atau gejala lain dari stroke mata, melihat dokter Anda segera.

Penyebab BRVO adalah gumpalan pembangunan (trombus) di vena lokal cabang retina karena pengerasan arteri (arteriosklerosis) di arteri, cabang kecil yang berdekatan retina.

Dokter mata anda akan melihat perdarahan retina sepanjang vena retina yang terlibat dalam pola jelas bahwa hampir selalu mengarah ke diagnosis yang benar. Banyak dokter mata akan melakukan angiogram fluorescein selama periode pemulihan jika neovaskularisasi dicurigai.

Sebuah angiogram fluoresein prosedur, aman di kantor diagnostik yang fluorescein pewarna diberikan melalui vena (IV) atau kadang-kadang secara lisan untuk fotografi retina.

BRVO pasien biasanya dievaluasi kembali setiap satu sampai dua bulan untuk menentukan apakah pembengkakan makula kronis (edema) dan / atau neovaskularisasi yang hadir. Jika edema makula berlangsung di luar tiga sampai enam bulan dan ketajaman visual berkurang bawah 20/40, Anda mungkin menerima perawatan laser.

Jika Anda memenuhi pedoman untuk perawatan, laser fotokoagulasi telah ditunjukkan untuk meningkatkan visi dan meningkatkan peluang Anda bahwa ketajaman visual akhir akan 20/40 atau lebih baik. Jika neovaskularisasi berkembang atau jika BRVO melibatkan area signifikan besar dari retina menyebabkan neovaskularisasi, Anda dapat menjalani pan-retina fotokoagulasi laser untuk memperbaiki daerah yang rusak.
Terbaru Berita Tentang Visi & Mata

Visi Berita: Honors Bukti Dokter mata Perang Dunia II online
Berikut adalah link ke Museum pameran secara online Vision dibuat dalam pengakuan Hari Veteran. >>

Bisakah Kita Ubah Warna Mata Dengan Bedah?
Sebuah laser baru dalam pengembangan untuk mengubah mata cokelat biru. Apakah aman? >>

Poll: Warna Bingkai Kacamata Apakah Anda Seperti Untuk Pakai Paling?
Ambil jajak pendapat, dan melihat bagaimana orang lain menjawab. >>

Berkat Monyet Monyet, sebuah vaksin Trachoma Mei Jadilah Akhirnya Dalam Jangkauan
Trachoma adalah penyebab paling umum kebutaan di seluruh dunia menular. >>

Lutein, Nutrisi Mata Lain Dijelaskan dalam Buku Baru
Eyefoods Membaca dapat membantu Anda makan lebih baik untuk mata sehat. >>

Alergi mata Jatuh ini? Mungkin Anda tinggal di salah satu Kota ini
Berikut daftar 100 kota terkemuka AS untuk alergi sekarang. >>

Video: FDA Meminta Anda Untuk Laporan Infeksi Mata Dari Kosmetika
Pernah mengalami ruam, infeksi mata, rambut rontok atau reaksi buruk lainnya untuk kosmetik? Video ini menunjukkan Anda bagaimana untuk melaporkannya kepada Administrasi Makanan dan Obat. >>

Bagi banyak orang, perdarahan retina dan makula pembengkakan akan berakhir dalam beberapa bulan, dengan retensi visi yang baik. Jika Anda perlu perawatan laser, dokter mata anda akan menggunakan kriteria yang ketat untuk menentukan apakah Anda akan mendapatkan keuntungan.

Kriteria-kriteria ini sebagian besar hasil dari studi Cabang Vein Oklusi retina, di mana pasien dengan BRVO yang telah perawatan laser dibandingkan dengan mereka yang tidak memilikinya.

Perawatan laser tampaknya menjadi pengobatan yang lebih aman dan sama efektif untuk BRVO bila dibandingkan dengan suntikan steroid, menurut sebuah studi besar yang dikenal sebagai Standar Perawatan vs kortikosteroid untuk oklusi vena retina (SKOR). Hasil itu diumumkan pada bulan September 2009 oleh lembaga penelitian mensponsori, National Eye Institute.

Pada bulan Juni 2010, FDA menyetujui Lucentis (injeksi ranibizumab) untuk mengobati edema makula disebabkan oleh penyumbatan vena retina.

Satu studi yang mengarah ke persetujuan FDA menunjukkan bahwa 61 persen orang yang diobati dengan Lucentis mengalami perbaikan penglihatan yang signifikan, dibandingkan dengan 29 persen yang menerima suntikan palsu. Dalam studi lain, 48 persen mengalami perbaikan penglihatan yang signifikan dibandingkan dengan 17 persen yang menerima plasebo.
Oklusi Arteri retina Tengah (CRAO)

Oklusi arteri retina sentral biasanya terjadi dengan tiba-tiba kehilangan penglihatan, yang mendalam, tetapi tanpa rasa sakit dalam satu mata. Kebanyakan orang dengan CRAO hampir tidak bisa menghitung jari di depan wajah mereka atau melihat cahaya dari mata yang terkena.
Ketika aliran darah terputus, struktur mata tidak bisa mendapatkan oksigen dan nutrisi, dan hasil visi kerugian.

Kondisi ini dapat didahului oleh episode kehilangan penglihatan yang dikenal sebagai amaurosis fugax. Penyebab yang paling sering CRAO gumpalan atau embolus dari arteri (karotis) leher atau jantung. Ini gumpalan blok aliran darah ke retina.

CRAO dianggap sebagai “stroke” mata. Studi menunjukkan bahwa sekitar dua-pertiga dari pasien telah mendasari tekanan darah tinggi dan satu-keempat pasien akan memiliki penyakit arteri karotid yang signifikan (plak dengan penyempitan lapisan arteri), penyakit katup jantung atau diabetes.

Tentu, beberapa orang akan memiliki kombinasi ini dan gangguan lain yang mendasarinya. Anda mungkin membutuhkan evaluasi medis luas oleh seorang dokter penyakit dalam, termasuk teknik pencitraan doppler arteri karotid USG dan ekokardiografi.

Dokter mata anda mungkin mendiagnosa CRAO setelah pemeriksaan mata, termasuk ujian murid melebar. Dengan CRAO retina akan pucat dan pembuluh menyempit. Jika Anda terlihat dalam beberapa jam pertama onset, tanda-tanda retina mungkin belum hadir, dan angiogram fluorescein mungkin diperlukan untuk mengkonfirmasikan diagnosis. Prosedur ini, yang sangat aman, memerlukan suntikan intravena dengan fluorescein fotografi retina sesudahnya.

Tidak ada metode pengobatan yang telah terbukti secara meyakinkan manfaat CRAO. Tetapi jika Anda melihat dalam waktu 24 jam setelah kehilangan penglihatan akut dimulai, banyak dokter mata mungkin mencoba untuk mengusir embolus melalui metode seperti:
Banyak orang dengan penyumbatan mata yang memiliki masalah sistemik seperti pengerasan arteri, kolesterol tinggi dan tekanan darah tinggi.

* Menggunakan obat glaukoma untuk menurunkan tekanan mata internal.
* Setelah anda menghirup 5 persen gas karbon dioksida, kemudian menggunakan pijat okular.
* Melakukan prosedur bedah minor yang dikenal sebagai paracentesis bilik anterior, di mana tetes digunakan mati rasa dan sejumlah kecil cairan ditarik dari bagian depan mata.

Jika emboli bisa copot, aliran darah ke retina dapat dipulihkan sebagian. Kehilangan penglihatan kurang mungkin jika oklusi telah hadir hanya waktu yang sangat singkat. Namun, penelitian telah menunjukkan bahwa retina menderita cedera permanen setelah hanya 90 menit kehilangan aliran darah (iskemia). Meskipun semua upaya untuk melestarikan visi, bahkan ketika Anda terlihat segera, kebanyakan pasien menderita kehilangan penglihatan yang parah dan permanen.

Beberapa orang dengan CRAO akan memiliki arteritis temporalis (arteritis sel raksasa), suatu kondisi peradangan pada arteri, yang menyerukan untuk pengobatan dengan steroid sistemik untuk mencegah hilangnya penglihatan pada kedua mata.
Woodrow Wilson mungkin memiliki Stroke Mata

Sebelum menjadi presiden AS ke-27, Woodrow Wilson bangun satu hari hampir kebutaan total pada mata kanannya karena pendarahan parah di retinanya.

Dokter mata berspekulasi bahwa ia memiliki oklusi vena retina sentral (CRVO), yang berarti penyumbatan pada vena retina utama, dengan perdarahan dan kerusakan yang dihasilkan. Mereka mendasarkan teori ini sebagian pada kenyataan bahwa Wilson memiliki tekanan darah tinggi, suatu faktor risiko untuk CRVO.

Hari-hari ini, ahli bedah mata biasanya akan memperlakukan daerah itu dengan laser, untuk mengurangi pertumbuhan pembuluh darah abnormal yang dapat terjadi. Tapi saat itu, semua bahwa Wilson bisa lakukan adalah beristirahat matanya selama beberapa bulan. Visinya tidak meningkatkan sedikit dari waktu ke waktu, meskipun ia mengeluh bahwa permainan golfnya tidak pernah lagi baik.

Sumber: American Academy of Ophthalmology

Pusat oklusi vena retina (CRVO)

Oklusi vena retina Tengah menyebabkan tiba-tiba, kehilangan penglihatan tanpa rasa sakit yang dapat ringan sampai berat. Kebanyakan orang akan memiliki tekanan darah tinggi kronis, glaukoma sudut terbuka dan / atau pengerasan signifikan dari arteri.
Untuk oklusi mata, Anda mungkin menerima pijat mata atau obat-obatan glaukoma tekanan mata bawah.

Ketika CRVO terjadi, hasil akhir mungkin melibatkan trombus atau bekuan dari vena retina sentral hanya di mana ia memasuki mata. Dokter mata Anda mungkin menemukan ringan sampai pendarahan parah dan cotton-wool spots di retina (yang dapat menunjukkan aliran darah yang buruk atau tidak ada).

Hilangnya visi awal ketika Anda pertama didiagnosis dengan CRVO adalah indikator yang baik dari hasil visual yang akhir. Artinya, visi awalnya buruk, semakin buruk ketajaman visual akhir. Bahkan, dalam setengah dari orang dengan CRVO, ketajaman visual akhir tetap dalam tiga garis pada chart mata dari pengukuran ketajaman visual yang pertama diambil.

Dua kelas dasar dari CRVO adalah:

* Iskemik: aliran darah miskin dan visi miskin yang menyertainya.
* Non-iskemik: visi yang lebih baik ketika Anda pertama kali terlihat dan temuan klinis lebih sedikit.

Prognosis untuk non-iskemik CRVO yang baik. Tetapi tipe iskemik hampir selalu memiliki visi 20/100 atau lebih buruk pada awalnya, dengan risiko lebih tinggi komplikasi berkembang. Orang dengan CRVO iskemik harus melihat dokter mata sering, mungkin setiap beberapa minggu, sehingga mereka dapat dievaluasi untuk tanda-tanda pertumbuhan pembuluh neovaskularisasi atau abnormal pada retina dan iris.

Selama fotokoagulasi, panas dari segel energi laser tinggi dari perdarahan pada jaringan mata yang rusak.

Neovaskularisasi dari retina atau saraf optik dapat menyebabkan perdarahan (hemoragi vitreous), dan neovaskularisasi dari iris dapat menyebabkan glaukoma keras, yang berarti tekanan bola mata tinggi internal yang gagal untuk menanggapi terapi konvensional.

Kedua CRVO kondisi, jika mereka mengembangkan, biasanya diobati dengan laser untuk retina (retina fotokoagulasi pan-) dalam upaya untuk menyebabkan regresi neovaskularisasi tersebut.

Penelitian SCORE 2009 yang disebutkan di atas menemukan bahwa suntikan kortikosteroid intraokular dapat membantu mengurangi kehilangan penglihatan pada orang dengan CRVO. Pasien yang menerima suntikan telah 5 kali lipat lebih besar kemungkinan pemulihan yang signifikan dari ketajaman visual mereka, dibandingkan dengan pasien CRVO yang tidak menerima pengobatan.

Pada bulan April 2011, Regeneron Farmasi (Tarrytown, NY) dan Bayer HealthCare (Leverkusen, Jerman) mengumumkan hasil yang menjanjikan untuk pengobatan oklusi vena retina sentral dengan VEGF Trap-Eye, obat yang dikembangkan bersama oleh perusahaan.

VEGF Trap-Eye (oftalmik solusi aflibercept; juga disebut Eylea) dirancang untuk menghambat aksi faktor pertumbuhan endotel vaskular (VEGF) di mata yang menyebabkan perkembangan pembuluh darah yang tidak tepat di belakang mata. Pembuluh darah yang rapuh baru sering bocor, menyebabkan kehilangan penglihatan pada CRVO, neovascular (“basah”) makula degenerasi dan bentuk-bentuk tertentu dari diabetic retinopathy.

VEGF Trap-Eye solusi disuntikkan langsung ke dalam vitreous di belakang mata. Dalam studi tersebut, 60,2 persen pasien yang menerima suntikan bulanan CRVO Eylea memiliki keuntungan yang signifikan dalam ketajaman visual, dibandingkan dengan 22,1 persen dari mereka yang menerima suntikan palsu.

Eylea memperoleh persetujuan FDA untuk pengobatan basah berkaitan dengan usia degenerasi makula pada bulan November 2011.

Konsorsium Penyakit Mata Internasional (IEDC) memperkirakan bahwa sekitar 16,4 juta orang dewasa di seluruh dunia sekarang dipengaruhi oleh oklusi vena retina, sebagaimana dilaporkan dalam edisi 2010 Februari jurnal Ophthalmology.

“Kita perlu memahami bagaimana hipertensi dan risiko kardiovaskular lainnya faktor dampak BRVO dan CRVO, dan bagaimana dampak CRVO glaukoma, dalam berbagai kelompok etnis dan populasi sehingga pencegahan yang tepat dan strategi pengobatan dapat dirancang,” kata peneliti utama studi tersebut, Tien Y. Wong, MD, PhD.

Di atas semua, jika Anda memiliki kehilangan penglihatan mendadak atau gejala lain dari stroke mata, kunjungi dokter Anda segera.

Sumber:

* Yanoff, Myron dan Duker, Jay S. Ophthalmology, Edisi Kedua, Mosby, 2004.

Sumber lainnya:

Sebuah uji coba secara acak membandingkan efisiensi dan keselamatan triamsinolon intravitreal dengan pengamatan untuk mengobati kehilangan penglihatan terkait dengan edema makula sekunder untuk oklusi vena retina sentral: vs Perawatan Standar untuk Kortikosteroid oklusi vena retina (SKOR) laporan studi 5. Archives of Ophthalmology. September 2009.

Iklan

One thought on “Mata oklusi, Penyumbatan atau Stroke Mata

  1. Ping-balik: S LUTENA (S LUTEIN) SEMBUHKAN PENYAKIT CRVO YANG SUDAH DIDERITA SELAMA 20 TAHUN | Naturally Plus Jakarta Indonesia

Tinggalkan Balasan

Please log in using one of these methods to post your comment:

Logo WordPress.com

You are commenting using your WordPress.com account. Logout / Ubah )

Gambar Twitter

You are commenting using your Twitter account. Logout / Ubah )

Foto Facebook

You are commenting using your Facebook account. Logout / Ubah )

Foto Google+

You are commenting using your Google+ account. Logout / Ubah )

Connecting to %s